Pour  un entretien sérieux, confidentiel et gratuit, voici le bon à renvoyer :

A compléter

Nom :  .................................  Prénom :  ...............................
Cél. :  ..............  Veuf(ve) : ..............  Divorcé(e) :  ................
La personne que vous souhaitez rencontrer : .........................
Age : ....................................................................................
Adresse :  .............................................................................
Ville :  ..................................................................................
Code postale :  .....................................................................
Tel domicile :  ......................................................................
Tel portable :  ......................................................................
Avec enfant - Oui :  .........................  Non :  .........................
Tranche d'âge souhaitée de ...................... à ........................
Qualités essentielles :  ..........................................................

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4, avenue de Cambridge
14200 Hérouville Saint-Clair