A compléter
Nom : ................................. Prénom : ...............................
Cél. : .............. Veuf(ve) : .............. Divorcé(e) : ................
La personne que vous souhaitez rencontrer : .........................
Age : ....................................................................................
Adresse : .............................................................................
Ville : ..................................................................................
Code postale : .....................................................................
Tel domicile : ......................................................................
Tel portable : ......................................................................
Avec enfant - Oui : ......................... Non : .........................
Tranche d'âge souhaitée de ...................... à ........................
Qualités essentielles : ..........................................................
Feeling Club
Immeuble Odyssée Citis
4, avenue de Cambridge
14200 Hérouville Saint-Clair
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